Эректильная дисфункция – это патологическое состояние, вызванное анатомическими или функциональными расстройствами, при котором объем, твердость и прямота эрегированного полового члена недостаточны для осуществления продуктивного полового акта. Раньше для обозначения данного заболевания использовался термин «импотенция», но сейчас в него вкладывают более широкое понятие, подразумевающее не только невозможность осуществления полового акта, но и общее снижение полового влечения.

По своему происхождению эректильная дисфункция подразделяется на органическую и психогенную. Соответственно причинами первой формы патологического состояния являются заболевания мужской половой системы, а второй – расстройства психоэмоционального статуса. Кроме этого, существуют клинические случаи, когда импотенция возникает при участии как одних, так и других факторов. В таком случае она называется смешанной.

Эректильная дисфункция — очень деликатная тема для каждого мужчины, что является одной из причин редкого обращения к специалисту по поводу данного заболевания. Еще одной весомой причиной, почему мужчины с импотенцией не идут к доктору – это консультации непрофильных врачей, которые очень часто не приносят никакого значимого эффекта. Для того чтобы лечение эректильной дисфункции было действительно эффективным, важно правильно выбрать специалиста:

• Андролог должен консультировать пациента, если мужчина точно не может определить, что именно является причиной нарушения эректильной функции. Это врач, который занимается диагностикой и лечением расстройств работы мужской половой системы.
• Уролог может назначить лечение при наличии хронических или острых заболеваний мочеполовой системы, которые могут быть причиной импотенции.
• Хирург может выполнить операцию, если имеются явные анатомические нарушения полового аппарата, такие как фимоз, гипоспадия или искривление полового члена, а также запущенные случаи импотенции.
• Сексолог\сексопатолог должен обследовать пациента, если отмечается расстройство полового влечения, периодическая импотенция или нарушения одного из компонентов полового акта, например, эякуляции.
• Семейный врач должен осмотреть мужчину и определить план диагностики в тех случаях, когда консультация узкого специалиста для лечения импотенции является труднодоступной.
  Довольно часто эректильная дисфункция может быть вызвана заболеваниями других органов и систем. В зависимости от того, какое заболевание присутствует у мужчины, он должен получить консультацию профильного специалиста. К примеру, при сахарном диабете обязательным является осмотр эндокринолога, заболеваниях сердечнососудистой системы – кардиолога, психических расстройствах – психиатра, побочных реакциях на лекарственные препараты – клинического фармаколога.
• Психолог поможет вылечить заболевание, если нарушение потенции развивается на фоне постоянных стрессов, хронической усталости или пережитых эмоциональных потрясений.
• Венеролог лечит острые или хронические инфекционные заболевания мочеполовой системы, такие как хламидиоз, сифилис или гонорея, что также могут быть причинами импотенции.
• Family therapy – это название лечебной специальности, врачи которой занимаются первичным обследованием и лечением пациентов с импотенцией в западных странах.

Диагностическая программа, направленная на выявление импотенции, установление ее степени и причины, состоит из большого количества лабораторных и инструментальных методов исследования. На начальном этапе пациенту выполняется перечень базовых исследований, на основании которых проводится заключение о состоянии его здоровья и назначаются специализированные исследования.

Базовые обследования:

• Клинический анализ крови, в ходе которого определяют количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и всех остальных компонентов крови.
• Анализ на ПСА, подразумевающий определение в крови концентрации белка – маркера заболеваний предстательной железы.
• Анализ крови на мужские половые гормоны, в первую очередь, тестостерон.
• Анализ крови на сахар

На основании результатов базовых обследований устанавливается предварительный диагноз, который подтверждается или опровергается после выполнения специализированных обследований.

Специализированные обследования:

• УЗИ полового члена и определение его кровотока с помощью допплерографии.
• Радиоизотопная фаллосцинтиграфия, определяющая нарушения микроциркуляции данного органа.
• Бульбокаверной рефлекс и биотензиометрия, выявляющие нарушения иннервации пениса.
• Тест на выявление ночной эрекции
• Введение вазоактивного препарата для оценки способности к расширению сосудов полового члена.
• Динамическая инфузионная кавернозометрия и кавернозография – рентгенологические методы, позволяющие оценить утечку венозной крови из кавернозных тел.

Существует большое количество соматических заболеваний, которые непосредственно приводят или способствуют возникновению эректильной дисфункции. Среди наиболее распространённых из них следует отметить:

• Варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика.
• Простатит – воспаление предстательной железы.
• Паховая грыжа.
• Злокачественные заболевания прямой кишки и половых органов
• Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки.
• Сахарный диабет
• И другие

Лечение импотенции является достаточно сложной и, порой, продолжительной процедурой. На сегодняшний день в терапии эректильной дисфункции используется большое количество препаратов, наиболее распространенными среди которых являются:

• Виагра, Левитра, Сиалис – таблетированные лекарственные препараты, вызывающие кратковременную эрекцию за счет расширения сосудов полового члена.
• Гель MED2002 – нитроглицерин, что используется местно. Препарат также вызывает расширение сосудов, но, при этом, не оказывает системного воздействия.
• Инъекции Тримикса и Каверджекта в тело полового члена – эффективный метод лечения импотенции, вызывающие очень быстрый и стойкий эффект, но имеющий большее, чем таблетки, количество побочных эффектов.
• Витамины (С, В, Е), минералы (кальций, селен, цинк) – компоненты, необходимые для продуктивного функционирования мужской половой системы.
• БАДы – средства, в определенных ситуациях оказывающие положительный эффект при лечении импотенции

Хирургической коррекции подлежат некоторые урологические заболевания, которые могут быть причиной возникновения эректильной дисфункции. В качестве примера можно привести варикоцеле, геморрой, фимоз и злокачественные новообразования половых органов.

Кроме этого, тяжелая запущенная импотенция, резистентная к консервативному лечению, может быть устранена путем реваскуляризирующей операции или протезирования полового члена.

При лечении импотенции, вызванной психологическими расстройствами, могут использоваться следующие методики:

• Диетотерапия
• Физические упражнения, в том числе и тренировка мышц тазового дна
• Курортное лечение
• Психологическое консультирование

Народные целители многих стран мира используют для терапии импотенции различные лекарственные растения. Использование некоторых из них даже нашло подтверждение своей эффективности в медицинских исследованиях. Среди наиболее эффективных трав следует отметить Перуанскую Маку, Корейский Женьшень и Трибулус террестрис.

Несомненно, каждого мужчину, занимающего лечением импотенции, интересуют его шансы на возвращение к нормальной жизни. Оценивая шансы на восстановление потенции, в первую очередь, необходимо обращать внимание на возраст пациента, термин заболевания, его причину и степень выраженности. Только оценив все эти показатели, можно сделать предварительный прогноз. Как правило, в большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. Это стало возможным благодаря последним достижениям современной медицины в области лечения эректильной дисфункции. Постоянное накопление клинических данных и совершенствование методов лечения импотенции позволяют восстанавливать потенцию у пациентов, чьи случаи еще несколько лет назад казались безнадежными из-за неэффективного или недоступного лечения.